Elsősegély - 3. rész

A bölcsőhalál a korai életszakaszban előforduló kórkép = hirtelen csecsemőhalál = bölcsőhalál – SIDS. Bölcsőhalálnak az a haláleset számít, amely során az egy évnél fiatalabb csecsemőt minden előzetes betegség, tünet nélkül holtan találják kiságyában. Főleg az éjszakai órákban fordul elő. Minden előzetes tünet nélkül a csecsemő légzése leáll. Fontos a diagnózis kimondásában az, hogy sem a szülők által felvett adatokból, sem a részletes igazságügyi orvostani boncolás után nem derül fény a halál okára Pontos kiváltóját azonban mind a mai napig nem tudjuk, hátterében állhatnak genetikai, magatartási, környezeti tényezők. A jelenségre pontos magyarázat nincs.

Feltételezik, hogy hason fektetés esetén a hasi szervek nyomása a vegetatív idegrendszer egyik igen fontos szereplőjének, a bolygóidegnek jelentős tónusfokozódását okozza, mely a légzést és a keringést is reflexesen csökkenti. A bolygóideg (nervus vagus - X. agyideg) motoros és érző ideg, testünk legnagyobb paraszimpatikus idege. Beidegzési területe a mellüreg és a hasüreg szerveire is kiterjed.

Melyek a kockázati tényezők?

• fiú csecsemők esetében gyakrabban fordul elő (60 %)
• a tragédiák általában az őszi-téli időszakban, többnyire az éjszakai órákban fordulnak elő
• főleg a 2-4 hónap közötti csecsemőknél

A kórkép szempontjából rizikót jelent:

• a családban már fordult elő bölcsőhalál
• rossz szociális körülmények
• koraszülöttség
• alacsony születési súly
• gyermek a szüleivel egy ágyban alszik
• gyermek hasra fektetése éjjel
• gyermek ágya puha, süppedős
• alvófelülete nem gyűrődésmentes (pelenka!)
• gyermeket nagy paplanba bugyolálják, mely nem szellőzik
• túlöltöztetik
• túl meleg szobában altatás (19-20 °C az ideális hőmérséklet alváshoz!)
• gyakori büfizés, légutakba került gyomortartalom

Miért jelentenek veszélyt ezek a tényezők?

• ezeknél a babáknál feltételezhető, hogy az agyban lévő légzőközpont fejletlenebb
• nem működik jól az alvás-ébrenlét szabályozása
• a hő-, illetve a szívritmus-szabályozás is éretlen

A bölcsőhalál tünetei:

• a csecsemőhalál csendben zajlik le, haláltusa vagy szenvedés nélkül
• megelőző tünetek nincsenek, amelyek a közelgő bajra felhívnák a figyelmet

Hogyan előzhetjük meg a hirtelen csecsemőhalált?

• Már várandós korban elkezdhetjük:
  • rendszeres terhes tanácsadás
  • nem dohányzás a magzat környezetében! – a passzív dohányzás 30%-al növeli a bölcsőhalál kockázatát
  • a már megszületett kicsit ne altassuk nagyon meleg ruhákban, nagy paplan alatt, mely alá beficánkolhatja magát
  • ne tegyünk a feje alá pelenkát, amit könnyen összegyűrhet a feje alatt, esetleg akadályozva ezzel a légzést
  • ne altassuk a hasán, csak nappal, amikor a közvetlen felügyeletünk előtt van a baba, egyéb esetekben altassuk a hátán
  • ne aludjunk egy ágyban a kicsivel
  • a baba kemény matracon aludjon, gyűrődésmentes alvófelületen
  • ne altassuk meleg szobában
  • etetés után mindig büfiztessük meg
  • minél tovább anyatejes táplálásban részesüljön a csecsemő

Megelőzés szempontjából kiemelném a szülők felelősségét, illetve a gyermek környezetét. Nagy hangsúly van a szakemberek felvilágosításán a kismamák felé. Mindezeken felül a csecsemő-és gyermek újraélesztés elsajátítása egy fontos tényező, a hirtelen csecsemőhalál kezelése szempontjából. Hiába a legkorszerűbb légzésfigyelő, ha nem tudjuk mit tegyünk a készülék jelzését követően. A hirtelen leálló légzést, az abból adódó veszélyt csak a szülő tudja elhárítani!

Következő blogbejegyzésben az újszülött-csecsemő és-kisgyermek újraélesztésről lesz szó.